Wpływ wojny w Ukrainie na patogeny przenoszone drogą pokarmową

Formalny nadzór nad chorobami zakaźnymi w Ukrainie został zakłócony przez inwazję Rosji w 2022 r., co doprowadziło do problemów ze śledzeniem i powstrzymywaniem epidemii.

Konflikt spowodował spadek zaopatrzenie w wodę, która szczególnie w dużych miastach jest niebezpieczne do picia, a mimo to wiele osób nadal spożywa skażoną wodę. Brak bezpiecznych schronień zmniejszył spożycie kalorii, a słaba higiena i warunki sanitarne zwiększyły ryzyko chorób zakaźnych.

Naukowcy odkryli, że w Ukrainie nastąpił wzrost zachorowań na botulizm i salmonellozę w porównaniu do okresu przed inwazją Rosji.

Po lutym 2022 r. formalny nadzór nad większością chorób zakaźnych jest zakłócony, a zgłaszanie chorób podlegających obowiązkowi zgłoszenia zostało ograniczone. Stąd wiele liczb jest prawdopodobnie niedoszacowanych.

Dane ukraińskiego Ministerstwa Zdrowia pokazują, że od początku 2024 r. do połowy lipca zarejestrowano 39 przypadków zatrucia jadem kiełbasianym, w porównaniu do 45 przypadków w tym samym okresie ubiegłego roku. W czerwcu 15 osób zostało przyjętych do szpitali z rozpoznaniem zatrucia jadem kiełbasianym, głównie po zjedzeniu suszonych ryb i domowych konserw mięsnych.

Szczegółowe wyniki badań zostały opublikowali w czasopiśmie Emerging Inectious Diseases.

Metodyka badań

Aby przeanalizować skutki wojny na epidemiologię chorób zakaźnych australijscy naukowcy z University of New South Wales wykorzystali dane z otwartych źródeł z EPIWATCH, systemu wczesnego ostrzegania opartego na sztucznej inteligencji.

Przeanalizowano wzorce chorób zakaźnych i zespołów chorobowych przed (1 listopada 2021 r.–23 lutego 2022 r.) i w trakcie konfliktu zbrojnego (24 lutego–31 lipca 2022 r.). Porównano liczbę przypadków najczęściej zgłaszanych chorób z liczbami z oficjalnych źródeł i stwierdziliśmy wzrost ogólnej liczby zgłoszeń chorób zakaźnych oraz liczby przypadków cholery, zatrucia jadem kiełbasianym, gruźlicy, HIV/AIDS, wścieklizny i salmonellozy w porównaniu z okresem przed inwazją. Podczas konfliktu, chociaż wywiad z otwartych źródeł rejestrował liczbę przypadków epidemii, takie dane (z wyjątkiem błonicy) były niedostępne/niedoszacowane przez formalny nadzór. W obliczu braku formalnego nadzoru podczas konfliktów zbrojnych, dane ze źródeł otwartych stanowią źródło informacji epidemiologicznych, przydatnych w zwalczaniu chorób zakaźnych.

Ustalenia australijskich naukowców odnośnie botulizmu i salmonelli

Naukowcy twierdzą, że byli w stanie zidentyfikować epidemie, takie jak zatrucie jadem kiełbasianym, które miały miejsce w trakcie konfliktu.

Zidentyfikowali 805 zgłoszeń o ogniskach w EPIWATCH od 24 lutego do 31 lipca 2022 r. Dla porównania, na trzy miesiące przed konfliktem - 259. Od 24 lutego do 31 lipca 2021 r. 180 zgłoszeń wskazywało na duży wzrost w trakcie wojny.

W okresie wojny liczba zgłoszeń botulizmu wzrosła z 22 do 122, a salmonellozy z 4 do 39. W przypadku botulizmu liczba przypadków zidentyfikowanych za pomocą EPIWATCH była niższa niż liczba stwierdzona w ramach formalnego nadzoru.

Źródło: CDC