Salmonella w polskich jajkach - więcej przypadków zgłoszonych przez Wielką Brytanię

W tym roku Wielka Brytania zgłosiła 11 przypadków Salmonelli, powiązanych z jajami z Polski, będących częścią epidemii, która rozpoczęła się w 2012 roku.

Wybuch epidemii stanowił część dochodzenia, prowadzonego w wielu krajach w roku 2016 i był powiązany z jajami importowanymi z Polski. Podjęto środki kontroli zarówno w Polsce jak i na arenie międzynarodowej, a wszystkie jaja pochodzące z gospodarstw powiązanych z epidemią zostały wycofane z rynku.

Po początkowym spadku, infekcje nadal były zgłaszane w Wielkiej Brytanii w 2017 i 2018 roku, co wskazywało, że nie wszystkie źródła skażenia zostały wyeliminowane. We wspomnianych latach stwierdzono 421 przypadków zakażeń Salmonellą Enteritidis, powiązanych z epidemią.

Rzecznika Public Health England poinformowała, że „Wyniki dochodzenia, dotyczącego polskiego łańcucha dostaw jaj, zostały przekazane odpowiednim władzom w UE i Polsce w celu podjęcia działań kontrolnych zgodnie z przepisami UE dotyczących zakażeń Salmonella Entertidis wśród kur niosek i czekamy na wyniki tego komunikatu.”

Niektóre przypadki powiązane były z konsumpcją polskich jaj w różnych potrawach, podawanych w lokalach gastronomicznych i chińskich restauracjach.

Wycofania polskich jajek

W tym roku w Polsce wystąpiły trzy wycofania jaj z powodu wykrycia Salmonelli na powierzchni skorupki. Ostatnie było w maju i dotyczyło jaj o kodzie 3-PL14271307, wyprodukowanych przez Fermę Złote Jajko i zapakowane w Ovos Sp. z o.o.

W kwietniu z tego samego powodu wycofano jaja z kodem 3PL 02181303, wyprodukowane przez „Jajo-Wojciechowicz” Wojciech Wojciechowicz, a miesiąc wcześniej jaja z kodem 3PL30051328K3, wyprodukowane przez Fermy Drobiu Woźniak i dystrybuowane przez Jeronimo Martins Polska S.A.

Europejskie Centrum ds. Zapobiegania i Kontroli Chorób (ECDC) nie zbiera regularnie danych dotyczących epidemii, a najnowsze pochodzą z epidemiologicznej aktualizacji z listopada 2018 r. Ogółem z epidemią powiązano 1408 zachorowań:  532 potwierdzonych, 166 prawdopodobnych od lutego 2017 roku oraz 343 potwierdzonych  i 367 prawdopodobnych pomiędzy 2012 r. a styczniem 2017 r.

Od 2012 r. do listopada 2018 r. zarejestrowało ponad 600 przypadków zachorowań w Wielkiej Brytanii, prawie 300 w Holandii i niespełna 200 w Belgii. Zgłoszono co najmniej dwa zgony – pięcioletnie dziecko w Chorwacji oraz pacjent na Węgrzech.

Na podstawie sekwencjonowania całego genomu (WGS) stwierdzono, że potwierdzone przypadki należą do czterech różnych grup. ECDC oferuje usługi sekwencjonowania dla krajów zgłaszających prawdopodobne przypadki Salmonella Enteritidis za pomocą wielokrotnej analizy liczby tandemowej (MLVA) profile  2-9-7-3-2, 2-9-6-3-2, 2-9 -10-3-2, 2-10-6-3-2, 2-10-8-3-2 lub 2-11-8-3-2.

Prawdopodobna epidemia trwa

Rutynowy nadzór oparty na WGS dla Salmonelli jeszcze się nie rozpoczął, a monitorowanie opiera się na profilach MLVA związanych z epidemią. Jednak obecnie zgłoszenia wykonywane na podstawie analizy MLVA spotykane są coraz rzadziej, ponieważ częściej wykorzystywana jest technika WGS. Tylko dwa izolaty powiązano z typami MLVA w Europejskim Systemie Nadzoru (TESSy) od czasu listopadowej aktualizacji.

„Prawdopodobnie epidemia nadal trwa, ale nie będziemy mieli na to dowodów, dopóki nie zdobędziemy nowych informacji. W celu zaktualizowania liczby przypadków musielibyśmy kontaktować się z krajami i prosić o ich dane WGS. Zostanie to zrobione przed kolejną aktualizacją epidemiologiczną, której daty jeszcze nie znamy” powiedziała rzeczniczka ECDC.

„Przypadki związane z Salmonella Enteritidis pojawiają się sezonowo w stałym schemacie. W poprzednich zimach odnotowano niewielką liczbę przypadków, a piki obserwowano od czerwca do października”.

Kontrola epidemii jest częścią zarządzania ryzykiem, za którą odpowiadają państwa członkowskie.

Ponad 1000 przypadków zachorowań w ciągu trzech lat

Badanie opublikowane w czasopiśmie „The Lancet Infectious Diseases journal” stwierdza 838 potwierdzonych i 371 prawdopodobnych przypadków w 18 krajach UE i EOG, między majem 2015 r. a październikiem 2018 r.

Dwa szczepy Salmonella Enteritidis powiązane z zatruciami ludzi były także zidentyfikowane w jajach skażonych Salmonellą, a także w przestrzeni produkcyjnej w Polsce, potwierdzając źródło epidemii.

Po wdrożeniu środków kontrolnych liczba przypadków spadła, ale ponownie wzrosła w marcu 2017 r., a wzrost był również kontynowany w 2018 r.

„Ponowne pojawienie się przypadków sugeruje, że szczepy powodujące zakażenia nadal pojawiają w łańcuchu dostaw, chociaż zmiany w dynamice populacji szczepów i mniej zgłaszanych przypadków wskazują, że środki kontroli miały pewien wpływ. Rutynowe stosowanie WGS w monitorowaniu Salmonelli oraz reakcja na epidemię obiecuje zidentyfikowanie i powstrzymanie epidemii w przyszłości ” - napisali naukowcy.

Źródło: